PRISTUPNICA UDRUZI ZAGREBAČKIH ESPERANTISTA
ALIĜILO AL UNUIĜO DE ZAGREBAJ ESPERANTISTOJ
1. ___________________________________________________________________________________
(prezime, ime oca, ime / familia nomo, patronomo, persona nomo)
2. _____________________________________ 3. __________________________________________
(jedinstveni matični broj / unika civitana nombro) (mjesto rođenja, država / naskiĝurbo, lando)
4. ____________________________________________________________________________________
(adresa: poštanski broj, mjesto, ulica i broj / adreso: poŝtkodo, urbo, strato, numero de domo)
5. ____________________________________________________________________________________
(telefon: kod kuće, na poslu, telefax / telefono: hejma, labora, faksilo)
6. ____________________________________________________________________________________
(mobitel, e-mail adresa / poŝtelefono, retpoŝta adreso)
7. _____________________________________ 8. _________________________________________
(zanimanje - zvanje / okupo - profesio) (član esperantskog društva / membro de E-societo)
8. ____________________________________ 9. stupanj / grado A, B, C, početnik / komencanto
(zainteresiran/a za / interesiĝas pri) (znanje esperanta / lingvokono: zaokružite / rondigu)
10. ____________________________________ 11. __________________________________________
(mjesto, datum / urbo, dato) (potpis / subskribo )
N a p o m e n a / R i m a r k o :
Popunjenu pristupnicu molimo poslati na adresu / Plenigitan aliĝilon bonvolu sendi laŭ adreso:
Udruga zagrebačkih esperantista / Unuiĝo de Zagrebaj Esperantistoj, Goljak 43, 10 000 Z a g r e b, Kroatio
|